历经近三年的严格防控,所换来的结果是,病毒的致病性变弱,药物的治疗效果变强,免疫屏障变得更加厚实,现今十条优化措施得以出台,正意味着把 “等来的时机” 转变为 “主动的调整”,这并非是终点,而是从应急状态朝着常态生活迈进的关键一步。
三条硬杠杠决定了我们为什么现在调整
点明一个核心逻辑的是国家卫健委专家组组长梁万年的解读,即防控策略调整并非拍脑门之举,而是三条硬条件基本成熟。其一,奥密克戎致病性显著下降,重症率和死亡率与早期毒株已不可相提并论。其二,国内疫苗全程接种覆盖率超过90%,虽说高龄人群存在短板,但总体免疫水平大幅提升。其三,辉瑞Paxlovid、阿兹夫定等抗病毒药物获批上市且扩大供给,在过去三年里三级医院重症救治能力提升了数倍。正是这三条,赋予了“优化”以底气。
这同样能够阐释为何我国相较于某些国家调整来讲更为滞后。我国人口基数庞大,老年人口数量众多,医疗资源总量并不充足并且分布有着不均衡的这种局势,若是我们与一些国家采取那样于德尔塔流行期间就选择“躺平”的举措,以十四亿人口的相当巨大的体量而言,其后果绝对不是几百万感染这般仅仅如此简单这么一回事这么简单。前期所进行的坚持,究其本质而言是运用时间去换取空间,硬是等待从而迎来了病毒的衰减。
二十条到十条不是简单减法而是精准加法
很多人仅仅瞧见新十条把查验核酸给取消了,也不再判定次密接了,然而却未曾留意到文件当中再三出现的“加快推进”“加强储备”这类表述 ,优化并非意味着甩手不管 ,而是在削减社会面管控的情况下 ,将力量着重投入到重点领域 ,比如说要求三级医院综合ICU需达到总床位4%的比例 ,又比如说针对65岁以上老年人特别是合并基础病的群体开展健康摸底 ,这些皆是在为有可能出现的冲击波预先加固堤坝。
这种调整思路极为务实,往昔借助全员核酸去寻觅病毒,如今依靠疫苗以及药物去抵御病毒,往昔封锁楼栋以防扩散,如今关注住院以防重症,防控成本由社会整体负担转变为政府精准投入,资金用于药品储备、重症床位、基层培训方面,而非耗费在常态化核酸亭之中,这乃资源配置逻辑的根本变革。
八十岁以上的接种率是当前最大的短板
梁万年专门指出了老年人群体的接种相关问题,截止到2022年11月,我国80岁以上老年人当中的第一剂接种比率大概是65%,而全程接种比率仅仅在40%左右,远远低于全国的平均水准 ,这表明有着相当数量的高龄老人处于一种类似“裸奔”的状态,一旦遭遇感染,重症的风险是极高的 ,新十条特意提出“设立老年人绿色通道”“逐级开展接种禁忌判定培训”,目的就是要尽快把这一短板给补上。
社区医生表示,好多老人跟家属存有顾虑,觉得年纪较大、患有慢性病便不可以打。实际情况是,国内外众多数据证实,灭活疫苗对于高龄群体而言安全性颇高,相反感染之后的风险要大出许多。接下来工作的难点并非疫苗数量,而是怎样将科学认知送至家中、消除心理恐惧。
医疗机构正在经历近三年最紧迫的实战准备
有一条措施在十二条措施里是极为具体的,那就是确保群众就医需求,严禁以各式各样的方式去推诿、拒诊患者。近期存在部分医院因为内部感染或者防控压力从而出现运转不顺畅的现象,此现象背后就是这样的情况。国家层面明显是注意到了这个风险的,要求二级以上医院全都要设置独立的阳性患者诊疗区域,以此保证急诊、透析、肿瘤放化疗等刚需服务不会间断。
有一位在北京三甲医院担任管理者的人透露,在最近的两周时间里,全院都处于演练“分区接诊”流程的状态,其中对 ICU 进行了扩床操作,对呼吸机展开了调配工作,以医护分组的形式实施闭环管理,方案修改了五六次。他们经过估算得出,如果在未来出现大规模感染的情况,那么住院高峰将会比感染高峰延迟大概一周的时间,而这一周正是用来抢夺时间,抢救生命的关键窗口。
药物储备正在从紧缺走向紧平衡
近几个月,新冠口服药“一盒难以求得”的消息持续不断,新十条清楚明确指出“做好常规药品供应储备工作,特别是儿童等特殊人群用药方面需着重关注”已获批的国产两款口服药月产能已被提升到千万人份以上,但将其铺货至县级医院以及供社区卫生中心使用仍需一定时间。
在这当中,更为密切相关且关键重要的是,像解热镇痛药、止咳化痰药这类用于对症治疗的药品。于近期而言,部分城市出现了感冒药断货这种情形,实际上并非是它确实处于真正意义上的短缺状态;而是因为民众进行囤药的行为,进而导致了阶段性的挤兑现象发生。然而,真正有用药需求的病人,反而此时买不到相应药品。那么接下来这一步的关键要点在于,要把药品从大医院的药房处,下放到社区层面,使得轻症患者在自家门口的位置,就能够拿到所需药物,而不需要非得挤进二三级医院,去增加交叉感染所带来的风险。
社会心理调适比政策调整更难也需要更久
历经三年,健康码、行程码以及核酸检测已然融入日常生活之中,骤然撤去这些工具,好多人反倒滋生出了不安全感。近期某些学校出现聚集性感染之后,家长群里的焦虑情绪显著攀升。这实属正常,毕竟往昔是被动进行防护,往后更多得依靠主动防护以及自我管理。
如下这般心理层面上的“脱敏”,是需要经历一个过程的。社区干部进行反馈,近期咨询疫苗接种还有居家隔离注意事项的电话显著增多,那就表明公众正在主动去获取信息,并且调整自身行为。当大家渐渐意识到,感染之后绝大多数人能够居家康复的,身患重症也是有药可医的,医院是不可能拒收的,那种未知的恐惧便会渐渐消退。
你认为自身及身旁的家人,当下最为担忧的,是难以买到药品,还是倘若感染之后不清楚应不应该前往医院呢?

