新冠肺炎患者去看病由谁来出钱,核酸检测可不可以报销,这些老百姓们最为关心的问题,湖南省医保局已然给出了明确无误的答案,在疫情那一时期,医保政策做出了好多项临时的调整,这直接关联到每一个人的就医情况以及费用支出。
哪些人享受免费医疗
依据湖南省医保局给出的解释,唯有依照国家诊疗方案所确定的新冠肺炎确诊以及疑似患者才行,才能够享受到免费医疗救治,这部分患者所产生的医疗费用,在医保进行常规报销之后,个人自付的那一部分由财政来兜底补助,从而实现患者零负担。
应当留意的是,免费政策存有严格的界定。其余疾病的患者,或者平常发热患者,他们的医疗费用依旧依照原有的医保政策予以报销,并不被纳入财政补助范畴。政策精确聚焦于新冠肺炎患者,是用以集中资源保障疫情防控。
门诊排查费用怎么算
针对于发热门诊所进行的排查费用,其处理的方式会因为不同的人而会产生变化。要是发热的患者最后被判定为确诊或者疑似病例这种情况,那其于门诊进行排查期间而产生的费用,能够合并汇总计算到住院的总的费用之中,一同去享受免费的医疗待遇。要是没办法进行合并的情形,医院会先进行记账操作,等到疫情结束之后再统一来结算费用哒句号。
对于经排查后被排除新冠肺炎的普通发热患者,其在门诊期间所进行的所有检查费用,以及所有治疗费用,都需要由患者自身承担。这一项规定明确划分了责任边界,避免了医保基金出现不合理的消耗情况,同时也对公众起到提醒作用,即若有相关症状需要及时前往就医接受排查。
床位与用药报销政策
患上新冠肺炎的患者,其床位费报销是依照就医所在地的医保目录标准来执行的。要是实际所产生的床位费超出了当地医保报销的上限,那么超出的那一部分,会依据湖南省财政厅以及医保局的相关文件规定,由当地财政给予补助,以此保证患者不需要为这部分费用付费。
疫情期间,在用药方面推行“长处方”报销,特殊门诊患者单次处方用药量可延长至2个月,高血压、糖尿病等慢性病患者最长可至3个月 ,不过这并不影响出院带药规定,出院带药时长仍按原有政策执行,主要是为方便患者减少去医院配药次数。
异地就医如何结算
要是跨省异地看病患有新冠肺炎者,因种种缘由没办法直接结算,那就医地负责医保经办的机构会先垫付所有医疗费用。等疫情结束后,国家层面会开展全国统一的清算工作,患者个人要承担的部分也由财政给予补助。
省内异地就医的患者,医疗机构要竭尽全力为其办理异地就医直接结算。要是备案碰到问题,就医地医保部门会收集患者信息,上报给省医保局,省局会协调参保地办理备案,进而完成住院费用的直接结算,使流程得以简化。
医疗救助与财政补助标准
个人自付那部分确诊以及疑似患者的医疗费用,是由就医所在地的财政依照湖南省所发布的相关文件去执行补助的。这表明补助的标准以及流程在全省范围之内是统一进行的,从而保证了政策具备公平性以及可操作性。
救治医院所使用的药品以及诊疗项目,是符合国家诊疗方案的,在医保支付范围方面,这些均被临时归入了湖南省医保基金支付范围,而且全部依照甲类项目予以报销,也就是不存在个人先行自付比例,报销比例更为高些,将医院与患者的负担减轻到了最大限度。
核酸检测费用谁承担
患新冠肺炎被确诊以及疑似的患者,不管是于门诊之时,还是在住院阶段去做核酸检测,其费用都会被归入医保予以报销。对于其他疾病住院的患者而言,在疫情这段时期内住院所产生的核酸检测费用同样会被纳入医保报销范围。唯有普通门诊进行排查的并非新冠的患者,需要自己来承担检测费用。
核酸检测的采购有明确规定,核算检测的定价有明确规定,试剂由省内统筹采购,试剂单价不高于 120 元,试剂的费用由财政承担,第三方检测机构的收费被限定在不高于 160 元每人次,对于密切接触者等筛查人群,密切接触者等筛查人群的检测费用由政府财政全额负担。
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