在印度西孟加拉邦,近期出现了尼帕病毒疫情,此疫情又一次把这种有着高致死率但少有人知晓的病原体,推到了公众视野的前面。才短短一段时间,就已经有医护人员被确诊,这表明病毒已经拥有了人际传播的能力,还暴露出全球公共卫生体系在应对这类特殊威胁的时候仍然存在弊端。
病毒的本质与高致命性
尼帕病毒被世界卫生组织划归为最具危险性的病原体当中的一个,它最为突出的特性是具备极高的致死率,历史数据表明,这种病毒的致死率于40%至75%的范围之内起伏变动,确切是依据疫情所发生的区域、毒株以及当地的医疗应对能力来定的,这表明,在缺少有效干预的情形之下,一场疫情极有可能致使超过半数的感染者走向死亡。
当下,在全球范畴内不存在针对尼帕病毒的特效抗病毒药剂,也不存在能供广泛接种的预防性疫苗。患者的医治全然依靠支持性疗法,像维持呼吸、稳定血压以及控制脑水肿。众多重症患者会在感染之后接连多日迅速恶化,演变成重症脑炎,就算存活下来,也有相当一部分人会留下永久性的神经系统损害。
自然宿主与跨物种传播
有一种蝙蝠叫果蝠,特别是狐蝠科里的某些特定种类,它们是尼帕病毒的自然宿主,这些蝙蝠自身带着病毒然而却不会发病,能够借助排泄物和分泌物持续不断地把病毒排放到环境当中,当人类的活动范围跟蝙蝠的栖息地出现重叠的时候,病毒便得到了跨物种传播的一种机会。
在历史当中,尼帕病毒借助中间宿主进行了大规模的传播 ,1998年于马来西亚出现的首次疫情里 ,养猪场由于距离果蝠栖息地较近 ,猪只率先感染此病毒进化而成了“放大器” ,致使不少和病猪存在密切接触的养猪户以及屠宰场工人受到了感染 ,此情况揭示出了现代农业跟野生动物栖息地相交接之处所存在的巨大风险。
多样化的感染途径
于人类而言,除经由中间宿主实现感染外,存在多种直接或是间接的感染路径。于印度以及孟加拉国的某些区域,那里的人们有着饮用新鲜椰枣树汁的习惯。倘若这种汁液于夜间进行采集,那么其便有可能被携带病毒的蝙蝠尿液或者唾液造成污染,倘若饮用汁液者饮用了被污染的汁液,那么饮用者便会面临感染的风险。
尼帕病毒疫情的另一关键特征乃是人际传播,病毒能够透过接触感染者的呼吸道分泌物、尿液或者血液来实施传播,在此次印度西孟加拉邦疫情里,多名医护人员遭感染,此恰为院内人传人的确切证据,这也给医疗机构的感染控制举措带来了严峻挑战。
印度成为疫情频发地的原因
印度,特别是当中的西孟加拉邦以及喀拉拉邦,已然变成了尼帕病毒疫情反复出现的区域,自2001年开始,这一国家就已经汇报了好多起规模不一样的疫情,这种状况跟当地特定的生态以及社会因素紧密关联。
果蝠等野生动物的自然栖息地,正持续遭受着人口增长、城市扩张以及农业发展的侵蚀,这使得它们不得不更多地进入人类活动区域去觅食,进而增加了人与病毒宿主意外接触的频率。另外,部分地区存在着像饮用未经处理的生榨树汁这样的生活习惯,还有医疗环境下感染防控措施存在疏漏的情况,而这些情形都为病毒传播创造了条件。
全球监测与防控策略
面对着尼帕病毒所带来的威胁,全球范围之内的卫生机构已然构建起了与之相对应的监测以及应对机制,世界卫生组织跟各个国家的卫生部维持着紧密的合作关系,一旦察觉到存在疑似病例,就会开启流行病学调查、接触者追踪以及隔离举措,从而能够迅速地对疫情进行围堵。
在个人这一层面,有效的预防举措设有避免去接触果蝠以及其有可能污染的环境,不去饮用来源不清楚的生鲜植物汁液,处理动物或者患病者的时候要做好严格的个人防护。针对出现发烧、头痛、呕吐等症状的情况,特别是有疫区接触史的人,应当立刻就医并且告知医生相关暴露史。
疫情带来的深层启示
尼帕病毒反复地出现,这是人畜共患病风险持续存在的一种缩影,从SARS、MERS再到新冠病毒,好多新发传染病源于野生动物跟人类活动边界的模糊不清,这警示我们整体全球生态系统的健康和人类健康紧密相连不可分割。
采用保护自然栖息地的举措,运用规范农业和畜牧业发展的方式,借助加强对野生动物源性传染病的科学研究与监测这样的手段,乃是从源头上降低风险的关键所在。每一回局部疫情的发生,就是对全球公共卫生防御网络进行的一次测试行为,它在提示我们要为应对未来有可能出现的更为严重的威胁而做好准备工作。
眼下此次西孟加拉邦出现的疫情,就目前情形来看,尚处于能够控制的范围之内,然而病毒所具备的高致死这一特性,一直以来都给人带来担忧。在当今这个全球联系变得愈发紧密的阶段,一个地区所遭遇的健康危机,极有可能会快速地演变成受到全球关注的重点。面对像这样“无声的威胁”,你觉得国际社会于协调防控以及资源共享这些方面,还能够开展哪些更加具有实质性的改进措施呢?欢迎在评论区把你的看法分享出来。







