在2020年2月12日的大清早，湖北省卫健委所发布的疫情通报当中，突然间就多出来了一个全新的名词，那就是“临床诊断病例”，并且一口气增加了14840例。这个具体的数字使得好多人心里猛地一惊，究竟什么才是临床诊断病例呢？它与之前每日都进行上报的疑似病例、确诊病例又存在着怎样的不同呢？
诊断标准为何单给湖北开口子
２月５日这一天，国家卫健委所发布的第五版诊疗方案之中，专门针对湖北省特地弄出了一项特殊安排，这个安排和其他省份不一样，其他省份始终严格划分疑似病例以及确诊病例两类情况，确诊的依据得依靠核酸检测才行，然而在湖北地区，却额外增添了一种名为“临床诊断病例”的分类方式。
这个调整是依据武汉以及湖北严峻的疫情实际情况而来的，那时众多患者涌进医院，核酸检测的能力难以跟上，好多有着明显肺炎症状的患者长时间没能确诊，这不仅耽搁了治疗，还致使家庭出现聚集性感染，政策调整的目标便是缩短诊断所需的时间，以尽快把病人收治并进行隔离。
临床诊断和疑似病例是一回事吗
临床诊断的病例跟疑似病例不是一回事儿。疑似病例的标准在第五版方案里边实际上放宽要求了，只有你处在发热且伴有呼吸道症状或者血常规出现特征性的变更，就算是找不到确切的传染源，也能够被确认为是疑似。
存在这样一批情况，它们是临床诊断病例，而临床诊断病例其实是从疑似病例当中筛选出来的更为严重的那一部分。存在这样一种情况，就是某个疑似病例，当通过CT检查发现其肺部已经出现了典型的病毒性肺炎影像学改变时，那么这个疑似病例就要升级为临床诊断病例。这表达着一种状况，即此疑似病例极大概率就是新冠肺炎病人，哪怕是暂时还没有拿到核酸检测阳性报告。
数字猛增不代表疫情一夜恶化
2月12日所公布的新增确诊病例数量极其之高，达到了14840例，此数字着实令人心生畏惧。然而，要是详尽地去瞧看通报，便会发觉，其中涵盖了数量众多的原本业已存在的临床诊断病例。于2月11日的0时到24时这个时间段内，湖北新增的被称作“新冠肺炎病例”的数量为1638例，并且新增的“临床诊断病例”数量为4890例。
存量临床诊断病例，是过去一段时间积累下来的，最终的14840例是将其一次性完整纳入统计范畴之内的。这些人，事实上早就躺在医院之中，一直以来都是按照确诊病例的方式接受治疗的，只不过是到现在才给予他们一个货真价实的、官方认可的“名分”。这绝对不意味着疫情在某一天之内，突然之间以某种不可思议的方式一下子暴增长达十倍啊。
CT影像为何成为关键诊断依据
对于湖北所制定的临床诊断标准而言，CT影像学特征成为了起到决定性作用的关键一部分。存在一个被怀疑为患病的患者，只要其CT检查结果显示肺部呈现出磨玻璃状的影像或者浸润状的影像，那么该患者便能够被判定为临床诊断病例，进而直接依照确诊病例的方式去进行管理。
这是由于前线的医生察觉到，有好些患者的核酸检测得反复进行好多回才会呈现阳性，然而他们的肺部已然出现了显著的病变，CT检查具备速度快以及结果直观的特性，能够致使医生在当场就作出判断，马上就将病人隔离开来，这般对于切断传播途径来讲是极其关键的。
增加轻症分型为控制传染源
第五版诊疗方案不但于诊断方面进行了调整，且在临床分型之中增添了“轻型”。以往确诊之人基本上皆是具备肺炎表现的，如今将那些症状极为轻微，仅有低烧、乏力以及干咳现象，就连CT亦无法看出肺炎症状的人纳入进来。
北京地坛医院的专家所作的解释十分直白，这些人的症状尽管比较轻，然而依旧存在传染性。将他们单独区分出来，并非是为了吓唬众人，而是为了能够名正言顺地将他们也收纳并隔离起来。只有把控住所有的传染源，这场仗才有打赢的可能。
数据调整背后是防控思路转变
由起初按核酸检测采取简单粗暴的统一方式，转变为依据临床特征展开全面综合的分析判断，湖北在诊断标准方面所出现的改变，实际上映射出了疫情防控思路发生的转换。在早期的时候重点在于识别出典型的病例状况，而到了后期核心要达成的任务转变成为了对传染源实施有效的控制，以及对传播链条予以果断的切断。
直面汹涌而来的疫情，务必要实事求是，机器数量倘若不足那就投入人力，试剂盒要是不够便采用CT，要把诊断的权利交还给临床医生，以便让他们依据经验还有患者的实际状况去做出判断，虽说在统计方面会致使数据出现波动，然而对于掌控实际的疫情传播而言，这一步举措走得坚定且必要。
现今回过头去看此次诊断标准的调整，你认为在那段医疗资源极为紧张的情形之下，还有哪些更为有效的应对举措能够去尝试？欢迎于评论区留言展开讨论，也请将文章转发给那些关心疫情变化的友人。
