近期,印度西孟加拉邦暴发了尼帕病毒疫情,这使得有多人被确诊,还有近百人被隔离,该病毒有着高达75%的死亡率,同时还存在缺乏有效疫苗的现实情况,这再次敲响了人畜共患疾病全球传播的警钟。
疫情现状与患者情况
这次疫情聚焦于加尔各答以及其周边区域,确诊的人员当中带有医护工作者,这突出了医院内部传播所存在的风险,有一位病情严重危急的护士自从去年12月底开始显现症状之后,很快就恶化进而陷入昏迷状态,当下正在重症监护室接受支持性治疗。
当地的卫生部门,正在对感染链展开追踪,初步呈现的证据,对准了一名,死于严重呼吸道病症的患者,这名患者,有可能是此次疫情的源头所在,这一情况,揭示出了尼帕病毒,在医疗环境里,借助飞沫进行传播的严重威胁,同时,也给疫情溯源的相关工作,带来了相应的挑战。
病毒特性与传播途径
果蝠所携带的,尼帕病毒作为一种病原体,人类感染它的主要途经,是接触被蝙蝠尿液或者唾液污染的食物,果蝠啃食过且未加以清洗的那些水果尤为如此,在果蝠栖息地附近,这种传播方式较为常见。
除了有病毒能借动物使其传播给人这种情况之外,病毒自身也能够直接在人与人之间进行传播,借助感染者所产生的呼吸道分泌物以及唾液,尼帕病毒得以在那些与之有密切接触的人当中实现扩散,它的宿主除了人之外还涵盖像猪这类的家畜,由此构建起了动物到动物再到人的繁杂传播网络,进而加大了防控工作的难度。
临床症状与疾病进展
在感染的初期阶段,其症状跟普通流感相像,这包含发热、头痛以及肌肉酸痛这些情况。如此一来导致早期识别变得极其困难,患者有可能被误诊成常见呼吸道疾病这样,进而造成了隔离受到延误的状况,最终致使疫情在社区或者医院内部出现隐匿传播的现象。
部分患者会快速演变成严重的呼吸道症状,像咳嗽以及呼吸困难。最为危险的情形是病毒侵犯中枢神经系统,致使脑炎,患者有可能呈现意识模糊、抽搐,并且在短时间内陷入昏迷,这是造成死亡的主要缘由。
诊断挑战与治疗困境
当下不存在针对尼帕病毒的特效抗病毒类药物,临床治疗是以支持性护理作为主要方式,着重对脑水肿以及呼吸道并发症予以处理,这表明医疗系统得投入众多重症监护资源,然而患者的存活率在很大程度上是由自身免疫力以及医疗支持的及时性所决定的。
医疗诊断依靠实验室检测,一般借助逆转录聚合酶链反应也就是RT-PCR技术来查验样本里的病毒RNA。鉴于潜伏期能够长达45天,所以对于密切接触者就得展开长期的医学观察以及多次检测,这给公共卫生系统造成了持续的压力。
印度国内的防控响应
西孟加拉邦的官方机构施行居家隔离于近百名密切接触者,当中,南部泰米尔纳德邦等地发出警示,对所有出现急性脑炎症状的患者,且带有西孟加拉邦旅行史的,应进行尼帕病毒筛查,以此防止疫情跨邦四处扩散。
喀拉拉邦的卫生官员,分享了过去的防控经验,着重提到要对出现神经系统症状的患者,保持高度的警惕。这些举措的目的在于,构建早期预警系统,防止再次陷入2018年该邦疫情的困境,那时疫情致使众多人不幸死亡。
国际关注与历史教训
泰国清迈的国际机场,已然强化了针对源自疫情地区旅客的健康筛查工作。这样的一项举措,体现出了各个国家对于尼帕病毒输入性风险所抱有的担忧之情,特别是处在全球旅行恢复这样一种背景状况当中,任何的地方性疫情,都极有可能演变成区域层面甚至出现全球性的威胁。
自1999年在马来西亚首次被发现之后,尼帕病毒多次在南亚涌现。过往情况表明,它的致死率颇高,曾对社会稳定以及经济发展带来过极为严重的冲击。每一回疫情,都是针对全球公共卫生监测以及响应能力的一回检测。
面临着潜伏期漫长、死亡率颇高并且没有药物能够医治的尼帕病毒,你觉得国际社会应当怎样去加强合作,才能够更加有效地防范下一回有可能出现的大规模疫情爆发呢?欢迎来分享你的看法,要是感觉本文有帮助的话,请点赞予以支持。


