2025年6月,广东佛山,突发基孔肯雅热疫情,这事给中国非传统流行区警醒,于此,一个输入病例,在短短一个月内,引发近三千例本地传播,其传播能力,远远超过人们想象,这敲响了警钟。
疫情为何在佛山迅速点燃
位列珠三角核心城市的佛山,在2025年夏季时,其气温长时间处在大约30摄氏度的状况下,因降雨较为频繁,从而给白纹伊蚊造就了堪称绝佳的繁殖温床。这座有着将近千万人口数目的城市,顺德区那里工厂分布密集,居民区分布也密集,人员出现了极大规模的流动情况。在6月16日的时候,首例从东南亚归来的输入病例出现了,鉴于基孔肯雅热并非我国按照常规进行监测的重点传染病,起初的几例病例并没有引发充分的警惕,一直到7月初的时候,病例才开始在顺德区呈现成倍增长的态势。
经由疾控中心所给出的蚊媒监测数据表明,在疫情暴发以前,佛山的不少不同区域当中,布雷图指数已然逾越到警戒线水准超出范围。因高度城市化而产生的繁杂环境状况呈现,像那些在四处都能够见到的储备积水的容器,以及绿化带区域内所设置的用于浇灌的相关设施,这些均为蚊虫造就了极为理想的可以滋生后代的地方位置。一旦病毒随着受到感染的人群一并进入到这些特定区域范围之内,数量庞大的作为传播媒介的宿主群体,使得病毒在其中进行传播的态势就好像鱼在水中游动那样顺利通畅无阻,毫无阻碍。
构建模型还原传播真相
这次疫情的传播规律要摸清,进行研究的人员调用了佛山市统计局那儿的人口密度数据,还调用了疾控中心历年来的蚊媒监测报告。他们所建立的传播动力学模型,把人群细致划分成了易感、暴露、有症状感染、无症状感染以及康复这五类,而蚊虫被分为了易感、暴露和感染三类。所有参数都是依据本地实际监测数据校准的,以往依赖国外文献的惯例被放弃了。
在于采用下一代矩阵法计算再生指数,这是模型最关键的突破,通过四阶龙格 - 库塔法对7周内2658个病例进行数值模拟,模型拟合度高达0.99,几乎完美复刻了疫情的真实发展曲线,这首次清晰揭示了在高度城市化且非传统流行区,基孔肯雅热如何通过人 - 蚊循环高效传播。
传播力惊人远超预估
本次疫情的基本再生数中位数经研究计算得出已高达7.28 ,这表明每个感染者平均能够传染给7个以上的人 ,该数值远超同属蚊媒传播的登革热。在佛山疫情里 ,92.96%的病例集中于顺德区 ,高明区由于蚊媒密度较低故而没有病例 ,这印证了传播与蚊虫分布的强相关性。
其更为深入的分析呈现出,存有症状的感染者乃是传播的主要力量,然而无症状的感染者同样参与到了传播的链条之中,经过计算显示人向着蚊传播的再生数高达5.06,蚊向着人传播的再生数是2.18,这进而表明病毒于人体与蚊虫之间构建起了高效的双向循环,一旦此种循环形成便很难在短时期之内自行平息。
哪些因素左右疫情规模
敏感性分析得出,蚊虫的出生率,以及死亡率,乃是影响最终病例数的核心变量。模型表明,要是蚊虫死亡率能够提升20%,那么累计病例数或许会下降超过四成。另外,病毒的潜伏期,和传染期参数,同样至关重要,并且这意味着感染者从暴露到具备传染性的时间窗口极为短暂,所以防控务必要争分夺秒。
还有一个关键的发现是,病例的发觉以及管理的效率,对于疫情规模有着直接的作用,数据表明,从首例被报告开始,一直到大规模的防控举措生效这儿,其间存有着差不多两周的时间间隔,而这恰好是病例出现快速累积的阶段,要是能够在输入的这个阶段,借助实验室检测找出更多没有症状的感染者,那么后续的本地传播链条,或许就能够在更早之时被切断。
防控策略必须有新侧重
此次佛山所呈现的经验显示,非流行区域是不能够依赖被动监测的,对于那些从东南亚等这般流行区域而来的入境人员,特别是像广东这样人口流动极为频繁的省份,是应当增加基孔肯雅热的针对性筛查的,佛山所存在的教训在于,初期病例被当作普通发热来进行处理,进而错过了最早的干预时机。
与此同时,蚊媒控制势必得行于病例出现先前。于佛山疫情期间,病例高度集中之地常常是那些BI指数长久超标的城中村以及老旧小区。仅仅成蚊消杀效果是有限的,必然要结合孳生地进行清理,在降低蚊虫基数之际提升其死亡率,方可有效阻断人-蚊之间的传播循环。
模型价值惠及贫困地区
这项研究刊登于《贫困所致传染病》期刊,此研究的意义并非仅限于佛山这个地方。全球众多热带以及亚热带的区域,特别是那些公共卫生资源欠缺的地区,同样会面临基孔肯雅热来袭的威胁。这套研究给出了一种能够借助公开数据去进行快速评估的模型方法,在这些地方,即便没有复杂的实验设备,也能够对本地传播风险予以评估。
模型针对无症状感染者予以关注,这提醒着贫困地区,当资源匮乏情况下,绝对不止要聚焦医院里的病例。对于诸多没有能力构建复杂监测体系的地区而言,借助针对性的蚊媒控制以及输入人员健康告知,极有可能是成本与效益比例最为理想的防线。佛山所取得的实战数据,为全球相似地区给予了珍贵的参考模板。
面对高达七点二八的传播指数,你认为我们现有的日常灭蚊举措,真的能够防住下一次输入疫情吗,欢迎在评论区分享你的看法;点赞并转发,让更多人关注身边的公共卫生风险。


