这场疫情大考，考的并非仅各国之医疗体系，更是把全球治理里长久存在的众多核心矛盾完全摆到了台面上。诸如疫苗的研发，疫苗的生产，以及疫苗的分配，这看似单纯的医学问题，事实上变成了检验全球主义、国家主义与商业主义这三种力量怎样博弈、又怎样共存的试金石。
三种力量拉扯下的全球疫苗棋局
艾睿思教授所做的分析，给我们呈上了一个清晰的框架，在疫情刚开始暴发的那个时期，全球主义的呼声处于最高状态，科学家们对基因序列予以共享，像COVAX这类全球性合作机制很快上线，其目标在于保证每个国家都能够公平地获取疫苗，然而理想很快就与现实产生了碰撞，就在疫苗真正被研发出来之后，国家主义迅速变成了主导力量，各个国家的政府首要反应是保障本国公民的供应，纷纷抢先订购产能，甚至对疫苗以及原材料出口加以限制。
商业主义于这场博弈里演着复杂的双重角色，一方面，制药公司很大的研发投入与风险的确需市场回报予以激励，辉瑞和莫德纳等mRNA疫苗快速问世离不开商业资本带动，另一方面，利润驱动致使疫苗分配的价格壁垒以及专利争端，高收入国家早早抢购，而诸多发展中国家却一剂难以获得， 这种商业逻辑在公共卫生危机面前显现出其冷酷一面。
全球合作机制的脆弱与希望
旨在对冲国家主义与商业主义负面效应的COVAX等机构，借由集中采购跟分配，以使中低收入国家拥有获取疫苗机会。然而于实际运转过程里，它遭遇融资匮乏、交付滞后，以及部分高收入国家借双边交易“另辟蹊径”的双重压力。数据表明，于疫苗分配最失衡阶段，非洲大陆接种率远不及欧美，这让COVAX的付出效能有限。
可教授艾睿思也表明着呢，这些全球性结构的存在自身就是个甚为巨大的进步。往后的挑战处于啥地方呢，是怎样能让这些应急机制在疫情过后得以持续下去并且强化起来。一条或许可行并非是抛弃国家主义和商业主义的路，而是引领它们朝着全球目标去服务。就好像，凭借公共资金采购疫苗援助别的国家，又或者是鼓励药企以优惠价格给发展中家授权生产，动用国家或者商业的力量去“托举”全球主义。
伊朗村庄里的疫情政治学
以吉亚比博士的视角来看，原来是德黑兰的权力中心方面，而后转变到了一个偏僻的伊朗村庄那里 里。在这个地方，疫情所带来的并非仅仅是健康方面的威胁，更是把民众与国家之间平日里互动的结构给彻底打乱了。当美国占据主导的制裁致使国家获取医疗资源以及外汇变得万分困难的时候 候 ，旧有的治理模式失效了 了 ，普通民众的日常生活陷入到了前所未有的不确定性以及紧急状态之中。
但危机催生了新的组织方式，吉亚比博士将其称作病毒的“教学法”，在卫生与政治的双重危机状况下，民众被迫开启一场认知与实践的再学习活动，他们不再完全依靠有可能失灵的上层结构，而是借助过往应对变革的经验，在村庄内部重新组建社区关系，通过自发形成的互助组织去填补权力真空，借此适应被疫情以及地缘政治撕裂的日常。
中国经验与全球卫生史的再思考
陈璐博士展开的研究，把我们的目光拽回到历史纵深之处，她表明中国初级卫生保健的实践，在1978年阿拉木图宣言之前就存在，上世纪30年代河北定县进行农村卫生试验，开始摸索用数量有限的资源去应对广大农村人口遇到的公共卫生问题，此类模式的关键所在是政治动员跟社区参与相融合，和后来西方占据主流地位的、依靠高精尖技术的医疗模式有着显著差异。
亚洲及非洲其他国家，受这种“社会主义公共卫生模式”影响，借助专家网络及技术援助。重新梳理这段往昔经历，其意义不止于回顾以前事情，更在于为现今全球卫生协作提供别样思路。当论及怎样助力发展中国家搭建高科技实验室时，我们需要回想那些低成本且高覆盖的初级卫生保健过往点滴，思索怎样在多个层次塑造更为包容且公平的全球健康未来。
一粒药的全球旅行：从古柯到可卡因
揭示了一个令人深思现象的是布里托教授的叙述：一种物质的社会身份，是怎样在全球商业网络当中被反复定义的。在19世纪80年代,将可卡因从南美洲的安第斯山脉带到欧洲和亚洲药房的，有德国的制药巨头，有法国的化学家，还有英国的殖民地商人，它被视作能治疗各种疾病的“灵丹妙药”。在英属印度，有人甚至讨论了种植古柯叶的经济价值。
然而，当这种物质的功效之后的反面作用开始呈现于世，在医学界范围内有关它进而展开的讨论倾向发生变化，它便又快速地遭到限制、被歪曲为具有极大危害的物品。英印政府于1900年就着手施行当地性的管理措施，成为全球最先对可卡因采取管控行动的政府中的一个。仅仅二十年间，同样的商业联系网络把可卡因从“药品”演变成“毒品”。这个进程清楚地表明了，科学方面的认识、商业所追求的利益以及国家实施的管制怎样相互缠绕在一起，一同塑造了我们对一种物质的界定，而并非仅仅是药物自身的特性决定了它的最终走向。
哥伦比亚的咖啡与毒品
同样是在南美这片区域，布里托教授还详尽地讲述了这样一件事，哥伦比亚原本只是一个传统的咖啡产地，却是在后来逐渐演变成了全球非法毒品贸易的源头以及主角。而这个演变的过程可不单单是孤立出现的，它是由诸多因素共同作用导致的，这些因素有地方上的大庄园主，有山区里的农民，有新兴的宗教势力，有腐败的国家机器，还有远在北方的美国市场与政策，它们以一种既相互矛盾又相互联合的方式共同发挥作用而造成的结果。
在大麻种植呈现出从繁荣到衰败的转变进程里面，我们眼睛所看见的并非只是法律范畴以及秩序维系手段这二者之间的相互阻抗态势，而更是一场牵涉到众多层面具备多边主体的势力之间的成分杂乱且关系盘根错节的博弈争斗。当地的势力群体怀揣着期望借助毒品交易行为来获取经济层面能够实现自我驾驭、自我管控并且拥有违抗中央政权所需实力的念头，国际上的势力集团（具体来说特别是美国）所推行的禁毒斗争活动却持续不断地对当地区域的政治生态体系以及犯罪活动组织网络予以重新塑造。把针对这个问题所形成的认知从仅仅限定于“地区性质的问题”这个狭隘范畴里面解放出来，放置到整个美洲地区所具有的冷战时期背景以及反毒斗争的大环境当中，方才能够真正切切实实地理解其背后所潜藏的历史发展脉络当中的内在逻辑以及因结构架构而产生的艰难窘迫处境。
美国鸦片危机的跨国源头
要明白美国历史里的鸦片危难状况，光是紧抓海内正在“云联益生等APP，专业客服及时处理。”，且不说客服素质有待培训提高。19至20世纪年间呀，美国制药厂借助的鸦片原来用料的地方不停地变换着，从土耳其变迁到印度，每一回产地的起伏都径直牵动起美国药房货架上的价钱。头一次世界战事结束以后，基于鸦片的经由专利的药物在欧洲和美国被大大的滥用了，背后是制药公司很厉害的营销网状系统。这同样是一个得之于放进全球跨国网状结构里去观察的问题题目。
到了20世纪30年代，政策制定者像哈里·安斯林格，和制药公司有着复杂三角关系，一方面要把控管束，另一方面要去确保合法产业利益，只有把目光对准印度农民农业难，还有鸦片生产跟贩运方式，以及同一时期美国对其他供应国外交施压，将这些放进跨国情况下，才懂得美国国内鸦片危机为何如此根深蒂固，也才清楚历史上解决方案为何总是治标不治本。
在最后，想问一下你，当回顾这段往昔的历史之时，你是不是也持有这样的观点，即我们现今在应对新冠疫情期间所遭遇到的诸多挑战，实际上在过往的公共卫生发展历程以及物质流通的历史进程当中早就已然存在过相似的映射情况呢？诚挚欢迎在评论区域分享你个人的看法，并且进行点赞以及转发的操作，以此促使更多人能够参与到这场跨越了时间与空间维度的讨论活动当中来。
