关乎公共卫生体系能不能高效地运转,重点在于能不能于疫情开始爆发的初期快速地拉响警报。近期颁布的一项奖励举措,正尝试着依靠激励“报信者”去处理早发现、早报告的这个最为关键的难题。
奖励办法出台的背景与目标
在全球范围之内,新近出现还突然而发的传染病所存在的风险一直持续着。这给各个国家的公共卫生系统造成了十分严峻的考验。回首过去二十年的几场重大疫情,在早期预警信号的识别方面以及上报这一环节之中往往暴露出了许多的不足之处,像是信息出现延迟、责任模糊不清等等情况。这份由国家疾控局和其他多个部门联合发布的文件,目的在于直接针对这些系统性弱点做出回应。
是依据《传染病防治法》等上位法来制定该办法的,其根本目标是构建一个制度化、常态化的激励机制。它不是临时性措施,而是期望把“首发首报”这个关键行为,固定成为公共卫生监测网络的强有力节点,就此系统性提高整体防控响应速度与效果。
明确界定激励对象与范围
办法明确地界定了激励的界限,奖励的对象并非局限于传统的公立医院医生,而是涵盖了所有“首次发觉并及时汇报”疫情线索的单位,以及个人,这里面有各级医疗卫生机构,有第三方检测实验室,甚至还有其中的每一位一线工作者,范围明显拓宽了。
对于病种而言,激励的重点着重放在最高风险等级以及最带有不确定性的传染病之上。除开法定的甲类传染病之外,“新发传染病”和“原因不明的传染病”也被归入其中,这体现出政策制定者对于未知风险的警觉。尤其需要留意的是,已经被消除如天花那般的传染病要是再度出现,其报告之人同样在奖励范围之内。
评议流程力求公正透明
有着怎样的认定方式来判定“首发首报”,又怎样去确保公平,这乃是政策得以落地的核心所在。文件为我们设计出多层次的评议这种机制。处在国家层面会综合起来考量疫情规模、严重性以及社会影响等多个维度的指标,并不是单纯凭借报告的先后顺序。如此一来有助于避免一些因为偶发、呈现零星状态的病例而产生无必要的激励。
具体操作时,流程起始于国家予以通报表扬,接着是省级部门展开审核上报,最终由国家级技术机构(即中国疾控中心)开展复核。复核通过之后,还规定要在地方层面予以公示,接受监督关照。此一闭环设计,旨在兼顾激励的及时性以及并认定的审慎性。
奖励形式兼顾精神与物质
就最终被认定的“吹哨者”而言,办法给出了多种激励。精神层面的褒奖处于首位,涵盖通报表扬以及在评优评先里优先予以考量。这对提高相关机构和人员的职业荣誉感以及社会认可度有益,进而达成积极正面的示范效果。
受表扬的个人,可获不超一万元一次性现金奖励,这是物质奖励,属重要补充,虽数额非巨款,但其象征意义与直接激励作用不可忽视,文件明确此点,且授权各地结合实际订具体细则,为因地制宜留灵活空间。
政策落地的挑战与关键
政策怀揣的良好初衷,欲转化成实际效果,仍遭遇诸多挑战。其中最为首要的,乃是“首报”的判定标准。于现实里繁杂的诊疗以及报告网络当中,怎样精准地回溯到真正首个提出关键线索的人或者机构,这需要清晰且可操作的技术认定规范。
另一个关键要点在于资金的来源以及保障情况,办法当中提到需要“与同级财政部门进行商议,获得其同意”,这所表达的意思是奖励方面的支出应当被纳入到地方财政的预算范围之内,在经济呈现下行压力的这种状况下,部分地区是不是能够做到及时且足额地保障这笔“并非刚性的”支出,这将会直接对一线人员对于政策的信任程度以及报告的积极性产生影响。
对公共卫生体系的深远影响
这份奖励办法被出台,这一行为标志我国公共卫生的治理思维,从仅仅强调“管控”,转向为“激励与管控并重”的那种细微转变,它尝试要在庞大无比的监测体系当中,给每某一个潜在的预警节点,注入能够主动报告的动力,这属于在机制层面里包含的一次重要探索。
从长远的角度着眼,要是能够切实有效地予以落实,那么这将会对在医疗机构体系之内培育出一种更为积极向上的“哨点文化”起到助力的作用。当及时发觉以及报告疫情这件事情,不但被视作一种责任,而且还得到认同与奖赏之际,更多处于一线位置的人员,或许就会更具主动性地去维持警觉状态,进而将传染病防控的第一道监测网络编织得更加严密牢固。
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