上海疫情防控正处于关键节点，一方面需守住境外输入防线，另一方面还得应对本土零星散发病例。2022年1月20日，那例在例行核酸检测里被发现的阳性病例，恰好暴露出医院这个最为繁忙、也最为脆弱的环节正承受着巨大压力。怎样把漏洞堵住、让市民不恐慌，要从硬设施与软素养两个方面用力。
医院布局要有平战转换的硬功夫
瑞金医院的副院长胡伟国，在武汉进行抗疫期间就已然意识到，平常的医院在盖楼之际是根本未曾想到有朝一日竟然要“防范空气传播”这一情况的。病人挂号之时、缴费之时、去做CT之时，需要跑到三栋不同的楼，这样的路线在平日里是不存在问题的，然而在面对呼吸道传染病的情形之下，却变成了传播链。上海各个大的三甲医院，每日平均的门诊量超过万数，要全面且周到地检查核酸是不切实际的，所以必须要让建筑自身具备能够“变换阵形”的能力。
新院区的新建被他建议，或者在老旧院区进行改造之际，要留出能够快速隔离的通道，还有可实现转换的重症监护之床位。就像门诊大厅的设计要有可拆卸隔断，平常之时它是导诊台，在疫情升级的状况下，三小时便能够改造成预检分诊的缓冲区。这种所谓的“平战结合”并非仅是花架子并无实际作用，比如说美国洛杉矶地区少数几家有车载CT的医疗中心，平日里将其用于对普通病人服务，在灾害发生时则可直接把车载CT开进社区，上海完全能够进行借鉴。
智慧医疗不能只当便民手段
上海医院信息化处于全国前列位置，瑞金医院在2018年弄出了5G远程会诊机器人，其原本目的是帮喀什处理疑难病症，哪想到在武汉发挥了大作用，即医生隔着屏幕进行查房，机器人举着摄像头进入隔离舱，这样既救助了患者又保障了医护人员。不过胡伟国透露，当初推行网上挂号、电子单据，最初想法是让患者减少排队次数，并非是出于防疫目的。
下面得把那些散开的智能应用连起来成为防疫网，就像医院门禁系统，瑞金每一座楼凭借探视卡来管理，这为疫情期间的封闭管理提供了底气，接下来要把预约诊疗数字、门禁通过的记载、检验的结果上传弄通，一旦有阳性病例出现，系统能在秒的级别调出密接的轨迹，而不是依靠人工去翻查监控。
大数据预警要跳出疾控中心单一渠道
提请关注，上海市政协委员粟莹提出了一个尖锐的问题，那就是当下的疫情直报系统十分规范，然而数据却太过“干净”，等到医生确诊上报之后再着手进行处置，此时病毒已然传播了好几圈。她给出建议，要将互联网舆情也纳入监测范围，比如说像是在微博上突然之间密集涌现出某区“发烧买不到药”的相关发帖，那么后台就应当亮起警示的黄灯。
这个设想，在技术层面已然实现了流程的贯通。市级大数据中心能够获取外卖平台口罩订单增加幅度，还能得到地铁人流热力图，以及药店感冒药销售的起伏变化，进而运用人工智能模型去计算风险指数。关键之处在于，要打破部门之间的隔阂，绝不能让疾控中心自行组建一套爬虫团队，而医院又另行组建一套，否则数据口径不一致会导致判断失误。应由大数据中心进行统一分析，实现全市范围的共享，如此才算是真正节省成本且高效。
全民公卫素养不能光靠医护喊话
胡伟国算过一笔账，上海每一千人当中拥有的医生数量不到三人，护士数量不到四人，然而每天进出医疗机构的人次是以十万来计算的。让这群进行高强度救人工作的医护人员再兼职去做防疫宣传员，这既会跑断腿，又会喊破嗓。要是市民自己没有这方面的足够重视，即便医院门禁设置得再严格，也阻挡不了那些瞒报行程的人。
本土疫情在2021年时，出现过患者因害怕隔离而谎报轨迹的情况，这使得整个病区被封闭。公卫科普不能仅仅停留在小区拉横幅，还得进入单位，进入课堂。比如说，应将戴口罩、手消毒编成如同写字楼消防演练一般的必修课，由企业工会负责考核；中小学卫生课应由疾控专家进行在线直播，而不是让班主任念PPT。防病和防火是一样的道理，平日里要有肌肉记忆以便急时不会添乱。
应急装备储备要算经济账
上海医疗设备的总量并非处于较低水平，然而大型呼吸机、ECMO平常是分散于各个科室供重症病人使用的，一旦真的暴发疫情，当需要进行紧急调拨时，才发觉呼吸管路接口并非通用，车载移动CT停放在任何一处都属于违章行为。胡伟国在提案之中打了一个比方：我们不可以为了一场十年才会遭遇一次的大火，每日都把消防车停放在车库里任由其积灰。
合理的解决办法是针对日常运用场景去做加法，举例来看，救护车设计成标准接口，平常用来运送普通病人，在疫情期间加上一个负压舱便能够转运患有传染病的病患；医院在采购影像设备时要求一定要带有轮子，平时进行固定使用，在战时推到车上即可离开。既不会让设备处于闲置状态，又能留存足够应急的余量，这种平衡技巧需要卫健委、经信委以及各大医院坐下来一单接一单地洽谈。
全市要有一张应急调度网
当前，上海各个三甲医院均具备各自的应急预案，然而这些预案相互独立。若瑞金医院处于爆满状态，病人需转至中山医院，可无奈的是，这两家医院的电子病历并不互通，如此一来，医生不得不再次询问一遍病史，这既浪费了时间，又增添了交叉感染的风险。更为尴尬的状况体现在物资储备方面，华山医院防护服储备较多，仁济医院却缺少N95口罩，可是院际之间进行物资调拨必须得走捐赠流程，等流程获批下来，黄花菜都已经凉了。
粟莹团队提议，将交通部门的车辆调度平台接入一个指挥中枢，把商务委的物资储备库接入一个指挥中枢，把卫健委的床位数据接入一个指挥中枢。平常各自运行，一旦开启应急响应，系统会自动算出最优转运路线，会就近匹配空余的ICU床位，甚至能预测未来三小时某个街道的口罩缺口。这个构想，在杭州已有雏形，在深圳也已有雏形，上海身为超大城市，理应行动更为迅速。
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